総合診療録
医師診察診療録のみでなく、看護記録、リハビリ、栄養指導など病院総合カルテによる院内情報の共有化(共通インターフェイスによる入力/参照)を実現しています。
真正性:情報の追加・修正・削除の全ての履歴を管理/データの半永久保存
見読性:各種情報を即時に、かつ複数ユーザが画面に表示が可能
保存性:サーバの完全二重化、リアルタイムデータレプリケーション
医師診察診療録のみでなく、看護記録、リハビリ、栄養指導など病院総合カルテによる院内情報の共有化(共通インターフェイスによる入力/参照)を実現しています。
各種機能を備えています。
ペンタブレット対応可能/シェーマ図取込/テンプレート入力/ワードパレット入力/各種データを引用記載(コピーペースト・右クリック操作)/ダブルクリック操作
各種サマリー、院内・院外文書へのデータの利用(引用)が可能です。データベース構造の公開(守秘契約必要)により、病院様による独自の情報収集・情報利用が可能です。
PACS等の各種画像システムとの連携。診療録を記載しながら参照画像の表示するなどインフォームドコンセントへの活用を実現します。
弊社オーダリングシステム(NEWTONS2)は、電子カルテ機能とシームレスに連携。オーダリングシステムのインターフェイスにそのままで診療録機能が追加されます。
『NEWTONS2』は、入外フルオーダリング情報と医事会計システムのシームレスな連携を実現した、「病院総合オーダリングシステム」です。
オーダリング情報と医事会計情報は「密接」かつ「正確」かつ「高速」に連携。
薬価・法改正にも柔軟でスムーズな移行が必須であるので弊社では、オーダリングと医事会計は1つのシステムと位置付けます。
「投薬」「注射」「検査」「処置」「手術」や「食事」「医師指示」「リハビリ」、 また「服薬指導」「栄養指導」(依頼)指示など医療行為における幅広いオーダに対応しております。
投薬、注射、処置、検査等のオーダ履歴を患者さん毎に参照可能。カレンダー表示で分かりやすく表示します。
前回Do引用、カレンダー上からコピー、セットオーダが可能です。(投薬、注射、処置、検査、病名…等)
「次回来院時オーダ」…日付未指定で次回来院時のオーダが出せます。
「条件付きオーダ」…入院患者に対し、「疼痛時」、「発熱時」等、様態変化に備えて、日付未指定のオーダが出せます。
患者さんの個別性に合わせて行われる一連の看護過程(情報収集・アセスメント・計画・実施・評価)の思考プロセスに沿って行われる看護業務をトータルにサポートします。
オーダリングシステム(NEWTONS2)や電子カルテシステム(新版e-カルテ®)と一体型システムとして機能し、様々な診療情報をリアルタイムに共有します。
また看護業務支援システムの中で入力されるバイタルや実施情報、看護記録なども、オーダリングシステムや電子カルテシステム、医事会計システムにダイレクトに反映します。
実際の病棟ベッド配置に合わせた病棟マップを作成でき、患者さんに関する様々な情報がアイコン表示されます。
病棟マップから電子カルテ、経過表などにダイレクトに展開できます。マップ上でのドラッグ&ドロップで簡単にベッド移動が可能です。
ICUに対応する高機能な経過表機能を提供します。
バイタル情報の他、水分バランス、観察項目、投薬・注射オーダ、輸液速度、各種イベントなど様々な情報を表示できます。
生体モニタ装置との接続により、バイタルを自動取り込みも可能です。
無線LANにより、ベットサイドにおける患者さんの情報(オーダ・実施・計測等)入力・参照が可能です。
またバーコードを利用したリスクマネジメント機能を標準機能として提供しており、注射や輸血等の業務をサポートします。
オプションでiPodなどのモバイル端末からの入力・参照にも対応しています。
看護指示と連携する看護計画立案機能を標準装備。標準看護計画のほか、看護診断(NANDA等)にも対応しています。
勤務スケジュールでは勤務計画作成支援はもちろん、作成したスケジュールの病棟看護日誌への自動反映や給与システムとの連携実績もあります。